内分泌科是区卫生厅重点中医建设专科,是医院糖尿病防治研究中心。现有病床50张,诊疗资源齐备。在中医药防治内分泌代谢疾病方面居于区内领先水平,是区内目前规模最大的内分泌代谢性疾病中西医结合临床、教学及科研工作的专科。拥有糖化血红蛋白自动分析仪、胰岛素泵、糖尿病治疗仪以及各种生化和免疫指标检测仪等先进的诊治设备,开展胰岛功能测定、持续皮下胰岛素注射、甲状腺组织穿刺细胞学分析等现代医学先进诊疗手段,针对糖尿病各种慢性并发症等疑难病种开展中药烫熨、熏洗、蜡疗等充分发挥中医特色治疗的有效手段,临床疗效确切,得到就诊患者的纷纷好评。
特色与优势之一:糖尿病及其慢性并发症
该科在借助现代医学先进诊疗仪器的基础上,充分发挥中医药的内调、外治等特色,目前已探索出一条疗效确切的中西医结合糖尿病及其慢性并发症的诊疗措施,主要包括几个诊疗方向:1.糖尿病,通过进行C肽释放试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白(HbA1c)等的检测,对糖尿病患者进行诊断分型及胰岛β细胞功能作出评估,对初发糖尿病尚无慢性并发症的患者,采用强化降糖联合中药内服,可明显减少降糖药物的用量和副作用,随访发现,对远期疗效尤其明显。2. 糖尿病肾脏病变,通过进行24h尿微量白蛋白定量、24h尿蛋白定量测定、血、尿β2微球蛋白、N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶、肾脏穿刺活检术等,
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术等,能全面评估患者肾脏情况,采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与补肾、活血、解毒化浊之中药联用,肾功能不全和尿毒症的患者辅以中药灌肠,能显著改善患者生活质量,延缓病情恶化。3.糖尿病神经病变,通过进行肌电图、神经传导速度、F反应、感觉阈值测定、心率变异性分析等检查,在控制血糖的基础上,配合活血化瘀的中成药制剂,以及中成药制剂和营养神经药物穴位注射、中药熏洗、中药内服等综合治疗,疗效显著提高。4.糖尿病足,通过进行四肢多普勒血流探测、彩色多普勒超声成像以及血管数字减影等先进技术,了解受损血管的具体情况,采取五结合(中医和西医相结合,内科和外科相结合,全身和局部相结合,预防和治疗相结合,临床和基础研究相结合)的方法进行系统治疗,能有效预防糖尿病足的发生,提高治愈率,降低截肢率,改善糖尿病足患者的生存和生活条件,达到了国内的先进水平。5.糖尿病相关眼病:对早期糖尿病视网膜病变患者,辨证选用中成药制剂静脉滴注或汤剂口服可明显改善视力,延缓病情的发展。
特色与优势之二:骨质疏松症
该科致力于打造广西中西医骨质疏松症诊疗平台,目前拥有双能X线骨密度仪,还可对骨代谢的生化指标如骨碱性磷酸酶等进行检测。西医治疗骨质疏松的药物如双磷酸盐、降钙素、雌激素及其受体调节剂等或因副作用大,或因价格昂贵,或因疗效不确切而限制了临床应用,该科根据中医肾主骨理论及多年临床经验,辨证选用补肾、活血的药物单独治疗或配合西药治疗,疗效确切,能明显缓解症状和减轻西药的副作用。现代医学对骨质疏松尚无特效防治手段,该科根据中医治未病思想,提出了骨质疏松的未病先防、既病防变、病后防复等具体防治措施,取得了明显效果,对骨质疏松的诊治达到区内先进水平。
特色与优势之三:甲状腺疾病
该科能开展甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)等测定,是区内少数开展甲状腺穿刺术的内分泌学科之一,该科对甲状腺疾病的诊断已从功能诊断、病理生理诊断阶段进入了病理解剖诊断阶段,对明确多种甲状腺疾病(尤其是甲状腺肿块)的病因学起到至关重要的作用,大大提高了甲状腺疾病的诊断正确率和治疗的靶向性。该科运用益气养阴清热、化痰散结等中药进行辨证治疗,可迅速改善甲亢的临床症状,并明显减轻上述副作用,降低复发率,弥补了单用西药治疗的不足;对甲状腺肿瘤,通过细针穿刺活检术,可明确肿瘤的性质,从而确定是否需要手术治疗,对术后放化疗的患者以及不需手术治疗的患者,采用益气活血,软坚散结的中药进行分期辨证,可起到减轻放化疗的副作用,缩小肿块等功效。治疗上采取中西医结合疗法,在使用西药的同时,予中药进行辨证治疗,可迅速改善甲亢的临床症状,并明显减轻西药的毒副作用,降低复发率,该项诊疗水平目前已达区内先进水平。
特色与优势之四:痛风
现代医学对痛风性关节炎急性发作期的治疗主要选择秋水仙碱和非甾体解热镇痛药,临床上效果虽然明显,但因其腹泻、消化道出血、肝肾功能损害等不良反应让医患双方在选择时常常处于两难境地,该科辨证选用清热利湿、活血通络止痛中药内服,并外敷金黄散、五方散等中药制剂,可迅速缓解症状,如联合西药运用,可减少西药用量,减轻其副作用。
特色与优势之五:围绝经期综合征
围绝经期综合征是女性的“心头之痛、难言之隐”,激素替代治疗因其显著的副作用而限制其临床运用,该科辨证选用滋阴清热,补益肝肾的中药,并采用内服、外用、静脉注射等多种给药途径联合治疗,疗效显著,在区内享有盛誉。
特色与优势之六:脂代谢异常及肥胖
血脂异常、肥胖是导致心血管事件的重要危险因素,该科认为肥胖之人多痰湿,血脂属于中医的浊毒之邪,对肥胖、高脂血症患者辨证选用健脾化痰、解毒化浊之品,可明显减少降脂药的副作用。通过制定合理规范的中医药膳食谱帮助患者重建健康饮食习惯,教导中医养生方法等,也可起到一定的降脂减肥之效。
特色与优势之七:内分泌代谢性疾病的“治未病”
该科较早从事“治未病”的研究工作,目前已取得令人满意的效果,目前该科的治未病主要体现在对疾病的科普宣传、在疾病未发生或疾病早期进行干预治疗以及慢性病的预防复发加重几方面。糖尿病宣教是该科开展治未病工作的一个重要方面,除在门诊及病房增设各种通俗易懂、活泼生动的糖尿病宣教挂图资料外,每周至少要组织一次课内宣教、不定期举行院内宣教以及每月至少一次的社区宣教等,宣教方式以播放VCD、理论授课和有奖问答活动为主,帮助广大糖尿病及非糖尿病患者及时了解糖尿病的中西医防治知识,真正做到未病先防,既病防变;该科采用益气养阴、清热解毒之中药对糖耐量减退和早期糖尿病病人进行干预治疗,可明显减缓糖尿病及其慢性并发症的发生发展;采用补肾活血之中药对骨质疏松患者进行治疗,可明显提高骨密度,有效预防骨折的发生;用滋阴清热中药对甲状腺功能亢进症、更年期综合征进行干预,可有效缩短抗甲药的疗程,明显减轻更年期发生时的症状。目前正在开展中医浊毒理论在疾病防治中的研究,用化痰利湿、解毒化浊之中药对高尿酸血症、高脂血症、肥胖患者进行干预治疗,目标是减少痛风、心肌梗死、糖尿病的发生和病情的反复。该科在内分泌代谢疾病的“治未病”领域居于区内领先水平。
科研创新
近年来承担省部级、厅级课题15项。发表专业学术论文20余篇出版论著3部。
人才梯队
目前科内有教授(主任医师)1人,副教授(副主任医师)3人、主治医师5人、住院医师3人。硕士研究生导师2名,硕士8人。
内分泌科就医/咨询热线:0771-5848628
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